在我國(guó)，癌痛的發(fā)生率約為40-65%， 1/4患者未得到任何止痛治療。疼痛已經(jīng)被公認(rèn)為是一種疾病。癌痛將對(duì)機(jī)體的各個(gè)系統(tǒng)產(chǎn)生廣泛影響，最終形成疼痛的惡性循環(huán),從而全面影響患者的生活質(zhì)量，需要及早及規(guī)范化的治療。

首先，癌痛是可以控制的。癌痛的治療原則(1)、綜合治療；（2）、從無(wú)創(chuàng)性和低危險(xiǎn)性方法開(kāi)始，然后再考慮有創(chuàng)性和高危險(xiǎn)性方法。治療方法包括以下方面：

一、           對(duì)于直接由腫瘤進(jìn)展侵犯引起的疼痛或腫瘤相關(guān)疼痛，可在積極止痛的同時(shí)，結(jié)合患者的總體狀況，同時(shí)進(jìn)行抗腫瘤治療。包括放射治療,化學(xué)治療,外科手術(shù),抗生素治療。

二、           癌癥疼痛的藥物治療：以WHO三階梯鎮(zhèn)痛療法為重要內(nèi)容的癌痛緩解項(xiàng)目指導(dǎo)原則成為金標(biāo)準(zhǔn)。藥物治療是最基本、最有效、最常用的方法。在治療之前，要確定引起疼痛的特定原因，評(píng)估疼痛的強(qiáng)度（輕、中、重）及性質(zhì)，然后選擇用藥。止痛藥應(yīng)用應(yīng)遵循5個(gè)重要原則：1、盡量采用口服等無(wú)創(chuàng)性和低危險(xiǎn)性方法。2、定時(shí)給藥，維持有效血藥濃度，對(duì)于在按時(shí)給藥過(guò)程中出現(xiàn)的“爆發(fā)性疼痛”，應(yīng)給予解救劑量的藥物予以處理（按需給藥）。3、按階梯給藥：輕度疼痛以非甾體類(lèi)抗炎藥物（阿司匹林、對(duì)已酰氨基酚為代表）治療為主；中度疼痛以弱阿片類(lèi)（曲馬多、可待因?yàn)榇恚┧幬锫?lián)合或不聯(lián)合非甾體類(lèi)藥物治療；重度疼痛以強(qiáng)阿片類(lèi)（嗎啡、芬太尼、羥考通為代表）藥物聯(lián)合非甾體類(lèi)藥物治療。輔助用藥：輔助用藥可用于癌癥三階梯治療的任何一個(gè)階段，另外他還可針對(duì)特殊疼痛產(chǎn)生獨(dú)特的效果，常用藥物有以下幾類(lèi)：皮質(zhì)激素、抗驚厥藥、抗抑郁藥、鎮(zhèn)靜安定藥物。4、個(gè)體化原則：標(biāo)準(zhǔn)的推薦劑量要根據(jù)疼痛程度、既往使用止痛藥情況、藥理學(xué)特點(diǎn)來(lái)確定及調(diào)整，應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐步增加劑量一直到獲得滿(mǎn)意的疼痛緩解。特別強(qiáng)調(diào)強(qiáng)阿片類(lèi)藥物（嗎啡）的合理用藥，在癌痛處理中，文獻(xiàn)中尚無(wú)嗎啡極量的報(bào)道。5、注意細(xì)節(jié)及實(shí)際效果：對(duì)使用止痛藥者，要注意監(jiān)護(hù)其可能出現(xiàn)的副作用并給予積極的處理，目的是使患者獲得最好的治療利弊比。阿片類(lèi)藥物常見(jiàn)的副作用：便秘、惡心/嘔吐、尿潴留、嗜睡、精神錯(cuò)亂、過(guò)量和中毒（呼吸抑制）。非甾體類(lèi)藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)有：消化道潰瘍、血小板功能障礙、腎毒性等。

三、           癌痛的非藥物治療：1、無(wú)或低創(chuàng)傷性療法：如物理療法和社會(huì)心理干預(yù)等。2、創(chuàng)傷性療法：即侵襲性療法（所謂癌癥第四階梯療法），如借助藥物的神經(jīng)麻醉、神經(jīng)外科的神經(jīng)阻斷術(shù)等，對(duì)于某些頑固性、難治性疼痛，建議提前使用創(chuàng)傷性療法以提高鎮(zhèn)痛效果、減少藥物相關(guān)不良反應(yīng)。

 在癌痛治療過(guò)程中，擔(dān)心成癮是癌痛得不到滿(mǎn)意控制的重要原因。這存在明顯的誤解，因?yàn)榘┩椿颊咚蟮氖擎?zhèn)痛效果而非精神上的享受，同時(shí)口服嗎啡不符合吸毒患者的需求和效果。有專(zhuān)家認(rèn)為，疼痛本身就是精神依賴(lài)及呼吸抑制的拮抗劑。在我們的臨床實(shí)踐中，大部分癌痛患者經(jīng)過(guò)合理的抗癌治療后，一旦癌痛緩解，均能安全撤除阿片類(lèi)止痛藥物，未增加藥物濫用的風(fēng)險(xiǎn)。